12岁男孩剧烈腹痛伴频繁呕吐，医生判断必须马上手术

近日，一名 12岁男孩突发剧烈腹痛伴呕吐，被诊断为十二 指肠旁疝，情况危急。江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心 ——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）红谷滩院区普外科主任医师邓庆强团队迅速研判病情，第一时间为患儿实施紧急手术，及时解除感染性休克、肠坏死等风险，守护孩子生命安全。

据悉，家住吉安的 12岁患儿豆豆，突发持续性腹痛伴频繁呕吐7小时。当地医院完善CT检查，提示患儿出现肠扭转，高度警惕肠坏死风险。

生死关头，当地 120迅速联系江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院），启动危重患儿专项转运流程，将豆豆紧急送至江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区救治。

普外科值班医生涂小飞接诊后，迅速开展全面病情评估，同步加急完成术前化验、备血、家属病情告知及手术知情沟通等术前准备工作。经团队综合分析研判，明确患儿为腹内疝，必须立即实施急诊手术。

“患儿入院时面色苍白、腹痛剧烈、精神萎靡，全身状态极差，整体病情十分凶险。” 涂小飞介绍道。

在手术室麻醉科医护人员通力配合下，普外科主任医师邓庆强团队紧急开展手术。术中探查可见，患儿长达 1米的小肠肠管嵌顿进入疝囊并发生扭转；将肠管初步复位后，肠管呈暗红色淤血改变，腹腔内可见血性渗出液，右上腹可扪及巨大囊性包块，大量肠管被包裹于包块之内。

手术团队进一步仔细探查，发现患儿十二指肠左侧小肠系膜存在一处直径约 3cm的缺损，由此形成约7×7cm大小的疝囊，正是造成肠管嵌顿扭转的根源。

明确病因后，邓庆强团队精准复位扭转肠管，逐一梳理紊乱的肠道结构，仔细清理腹腔内血性渗出物，彻底松解被包裹、压迫的肠管，最大程度恢复肠道正常血运与解剖位置。随后，团队精细处理疝囊组织，严密修补小肠系膜缺损，彻底消除肠管嵌顿、扭转的复发隐患，同时妥善止血、逐层缝合，规避术后出血、感染等并发症风险。整台手术流程严谨、操作精准。

术后，邓庆强介绍： “小儿肠嵌顿伴肠扭转是临床极为凶险的急腹症，尤其是大范围肠管嵌顿、血运障碍，病情进展极快，数小时内即可发生不可逆的肠坏死，一旦出现大面积肠坏死，不仅会严重影响患儿后续消化吸收功能，还会引发严重感染、休克，危及生命。”

目前，在医护团队的精心救治与照护下，豆豆在进一步康复中。

专家科普，腹内疝发病早期症状与普通肠胃炎高度相似，主要表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐，极易被家长忽视。发病位置位于腹腔内部，体表无任何凸起包块，隐蔽性极强、误诊率高，随着肠管嵌顿绞窄程度加重，患儿会出现持续性剧烈腹痛、频繁呕吐、腹部拒按、精神萎靡等症状。若未能及时干预，肠管会快速缺血坏死，引发全身感染、感染性休克，最终危及生命。

普外科提醒广大家长：儿童突发持续性剧 烈腹痛、反 复呕吐时，切勿当作普通肠胃不适自行喂服止痛药。若孩子腹痛持续不缓解、伴随精神萎靡、面色苍白等情况，需立即前往医院急诊就诊，及时完善腹部 CT检查，精准排查 肠梗阻、腹内疝、肠扭转等危重疾病。